脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。在皮则寒痛者,寒气多也。
许叔微曰∶仲景云∶伤寒吐下后,七八日不解,表里俱热,大渴烦躁者,白虎加人参汤主之。遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。
伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。
今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。[眉批]坎中一点真金即真阳也,人活的即此。
风热上壅,荆芥辛轻发汗而散风;痰涎内结,前胡、旋复消痰而降气,半夏燥痰而散逆,甘草发散而缓中,茯苓行水,细辛温经,盖痰必挟火而兼湿,故下气利湿而证自平。朱丹溪曰∶此由久病大汗大下之后,阴血枯槁,内火燔灼,热伤元气,又伤于脾而成。
曰千缗者,重其效也。若全未发汗致衄者,仍须用麻黄发之。